Ficha de Matrícula

1 - Dados Pessoais do Aluno

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Raça / Cor:

De que forma virá para o Colégio?

Tem algum parente no Colégio?

Como conheceu o Colégio?

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2 - Responsável Financeiro

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3 - Segundo Responsável

Existe mais algum responsável pelo(a) aluno(a)?

4 - Ficha de Saúde

Anexar a receita do medicamento a ser ministrado em caso de febre alta. Não medicamos sem receita médica.
Arquivos Compatíveis: PDF, JPG | Peso Maximo: 5MB

Necessidades Especiais:

Doenças Crônicas:

Doenças Contagiosas já contraídas

e/ou Doenças Congênitas:

Emocional:

Características que se evidenciam na disciplina do aluno:

O aluno expressa seus sentimentos de forma:

O aluno usa linguagem correta:

O aluno é:

O aluno possui quais diagnósticos do Neurologista?

O aluno faz acompanhamento com alguns dos profissionais abaixo? Citar o nome e telefone do profissional:

Descreva abaixo, detalhadamente, o motivo pelo qual o aluno faz acompanhamento, a data de início do tratamento. Encaminhe para o colégio cópia dos laudos médicos e psicodiagnósticos para anexarmos no prontuário do aluno.

Indaiatuba,

Assinatura do Responsável

Rua Leopoldo Sombini, 105

Jardim do Valle   |   Indaiatuba   |  SP

+55 19 3875-0189

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